Wprowadzenie do rehabilitacji ortopedycznej
1. Rehabilitacja ortopedyczna jest dyscypliną zajmującą się kompleksową oceną i leczeniem pacjentów z zakresu ortopedii i urazów. Jest to poddyscyplina medycyny rehabilitacyjnej, zwana też gałęzią ortopedii.
2. Podstawowymi zasadami medycyny rehabilitacyjnej są: 1) rehabilitacja funkcjonalna; 2) Rehabilitacja ogólna; 3) Powrót do społeczeństwa; 4) Popraw jakość życia.
3. Filozofią rehabilitacji lekarzy ortopedów jest: 1) nie tylko ratowanie życia i leczenie urazów, ale także zapobieganie leczeniu niepełnosprawności; 2) Nie tylko ciężkie leczenie, ale także ciężka rehabilitacja; 3) cenimy nie tylko proces chirurgiczny, ale także jego wyniki funkcjonalne; 4) Projektować procedury chirurgiczne nie tylko z perspektywy terapeutycznej, ale także z perspektywy zapobiegania niepełnosprawności; 5) Opiera się nie tylko na indywidualnych umiejętnościach i wkładzie chirurga, ale także na współpracy zespołu rehabilitacyjnego w celu promowania powrotu do sprawności funkcjonalnej.
4. Aktualizacja koncepcji lekarzy rehabilitantów: 1) Rehabilitację należy rozpoczynać od wczesnego etapu klinicznego i wzmacniać świadomość dotyczącą rehabilitacji klinicznej; 2) Należy nie tylko opanować samą technikę terapii rehabilitacyjnej, ale także zapoznać się z leczeniem klinicznym chorób z nią związanych; 3) Należy nie tylko kłaść nacisk na „zespół wewnątrzwydziałowy”, ale także tworzyć „zespół interdyscyplinarny”; 4) Należy nie tylko przywiązywać wagę do niechirurgicznej terapii rehabilitacyjnej, ale także zwracać uwagę na wartość i rolę niezbędnej chirurgii ortopedycznej w rehabilitacji funkcjonalnej.
5. Celem rehabilitacji ortopedycznej są wszyscy pacjenci z dysfunkcjami funkcjonalnymi spowodowanymi chorobami narządu ruchu, takimi jak kości, mięśnie, ścięgna, stawy, więzadła i chrząstki stawowe. Do głównych rodzajów leczonych schorzeń zaliczamy złamania kończyn, zwichnięcia stawów, urazy rdzenia kręgowego, amputacje, urazy dłoni, kontuzje sportowe, a także kręgosłupa szyjnego i bóle dolnego odcinka kręgosłupa.
6. Najczęstszymi problemami pacjentów po urazach kości są: 1) obrzęk i ból kończyn; 2) Przykurcze stawów i ograniczona mobilność; 3) Zanik mięśni i zmniejszenie siły mięśni; 4) Funkcje nośne i równoważące o zmniejszonym obciążeniu-; 5) nieprawidłowy chód; 6) Osteoporoza; 7) Zmniejszona funkcja krążeniowo-oddechowa; 8) Niska zdolność-samoopieki.
7. Do głównych zadań rehabilitacji ortopedycznej należy: 1) likwidacja obrzęku i bólu, przyspieszenie gojenia ran; 2) Utrzymuj/zwiększaj pamięć ROM, aby zapobiec deformacjom przykurczów; 3) Zwiększ siłę mięśni i zapobiegaj atrofii mięśni; Poprawić funkcję-nośności i równowagi, skorygować nieprawidłowy chód; 4) Zapobiegaj osteoporozie; 5) Popraw funkcję krążeniowo-oddechową; 6) Poprawa ADL i zawodowej zdolności do pracy; 7) Poprawa jakości życia (QOL).
8. Typowe techniki lecznicze w rehabilitacji ortopedycznej: 1) Ciągły ruch pasywny (CPM), stosowany głównie w zapobieganiu i leczeniu przykurczów stawów spowodowanych unieruchomieniem, wspomaganiu naprawy chrząstki stawowej, ścięgien i więzadeł, poprawianiu lokalnego krążenia krwi i limfy, wspomaganiu eliminacji obrzęków i objawów bólowych oraz współpracy z innymi metodami leczenia w celu wspomagania powrotu funkcji kończyn. 2) Trening ROM służy głównie do poprawy funkcji stawów, zapobiegania zrostom, zapobiegania przykurczom stawów, wspomagania ustępowania obrzęków, łagodzenia ból i poprawę ruchomości kończyn. 3) Chirurgia mobilizacji stawów stosowana jest w celu łagodzenia bólu, usuwania zrostów i zwiększania zakresu ruchu stawów w przypadku zaburzeń ruchomości stawów. 4) Trening siły i wytrzymałości mięśni sprzyja głównie przywracaniu funkcji motorycznych, zwiększaniu siły mięśni, zapobieganiu zanikowi mięśni oraz poprawie funkcji układu krążenia i płuc. 5) Trening równowagi i chodu służy głównie poprawie mobilności kończyn i zdolności chodzenia, poprawie stabilności i bezpieczeństwa chodzenia. 6) Hydroterapia; 7) Montaż protez; 8) Zastosowanie ortezy.
